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"北京普惠健康保"新市民参保细则发布_【增值税发票查询平台四川【代办电话13434104765;QQ2188982664】】

时间:2025-12-19 20:17:23 阅读(143)

北京11月25日电 随着2026年度“北京普惠健康保”的参保通道正式开放,外卖员、异地求学的学生以及来京带孩子的父母等新居民群体获得了专属的医疗保障。作为北京市多层次医疗保障体系的重要一环,“北京普惠健康保”取消了医保地域限制,让非北京医保的外地人也能感到安心。投保热情持续上升。

取消基本医疗保险地区限制,允许新市民参保并获得赔付。

本年度新市民的参保条件为拥有北京户籍或持有北京市居住证,并且已参加异地基本医疗保险的新市民。在参保过程中,被保险人需要确认身份时可以选择“新市民”身份进行参保。无论是常年奔波的快递员和外卖员、异地求学的北京户籍大学生还是来京帮忙带娃的父母,都能顺利纳入参保范围。 值得关注的是,参保不受年龄限制,也不受健康状况的影响。即便年满80岁的老年人或患有糖尿病、高血压等既往症的人群也能正常参保,并按照约定的比例享受理赔待遇。真正实现了“应保尽保”。

对于来京为子女带娃的父母,若已参加异地基本医保但未办北京市居住证,子女可以协助办理北京市居住证。一般来说,在京没有工作的外地来京父母,需要先办理居住登记卡。大家可通过“北京市居住证”微信公众号,在首页点击【我要办理→北京市居住证→首次申请北京市居住证(卡)】,然后选择【北京市居住登记卡】并按照提示操作完成申请。 当《北京市居住登记卡》有效期已满5个月但不到7个月时,如果满足在京有合法稳定就业、合法稳定住所或连续就读的任意一个条件,则需及时申请换领《北京市居住证》。

针对在外地上学的大学生,主要有两种情形。一种是有北京户籍且参加了外地医保的学生,可以直接申请20增值税发票查询平台四川【代办电话13434104765;QQ2188982664】26年度“北京普惠健康保”。另一种是父母在北京工作但孩子无北京户籍,在外地上学并参加外地医保的学生,则需要先办理北京市居住证后才能参保。这两种情况在缴费时都可选择【新市民】身份进行参保。

需要注意的是,在为家人投保北京市职工医保时,如果希望利用医保个人账户余额支付保费,那么被保险人及其家人也应是北京市医保参保人员。若不符合这种条件,则可通过微信支付或支付宝等其他方式进行缴费。

普惠保障为北京市的新市民保驾护航,理赔流程简单明了。

为了确保在京工作的新市民群体能够享有妥善的医疗保障权利,并让“同城同待遇”的福利覆盖更多的参保人群,"北京普惠健康保"为新市民群体制定了详细的保障范围、理赔流程和需要注意的关键事项。

一、保障新市民的医疗费用方面包括医保内的住院和门诊特殊病自付费用以及医保外住院自费费用;符合条件的情况下,免赔额以上的部分将根据协议约定的比例进行报销。关于特药责任方面,在今年新增了159种药品,并扩展到了87种病种,所有特药清单的项目均没有免赔额限制,在适应症范围内可以按照比例进行报销。

二、在理赔流程方面,新市民在进行理赔时需注意如下事项: 1. 若在医保所在地就医:需先完成当地基本医疗保险的结算,方能获得报销。 2. 如在非医保所在地就医: - 可以通过“国家医保平台”APP或“国家异地就医备案”小程序进行线上异地就医备案(对于可跨省直接结算地区除外)。 - 经当地基本医疗保险结算后,方可进行报销。 新市民可以通过“北京普惠健康保”的微信公众号在线提交理赔申请。

三、关于理赔注意事项,新市民需要注意以下两点:首先,提交理赔所需材料时需齐全。除了医疗机构出具的诊断证明、病历、费用发票及清单等基础资料外,增值税发票查询平台四川【代办电话13434104765;QQ2188982664】还需提供北京户口本或有效北京市居住证信息(保险事件发生在居住证的有效期内),以及《理赔须知》中规定的其他必要的理赔资料;其次,理赔凭证有严格要求。居住登记卡不能用作“北京普惠健康保”的理赔凭证。因此,请在居住证有效期届满前及时更换为北京市居住证,以免影响理赔程序。

“北京普惠健康保”的项目组负责人表示,如果有其他疑问,请关注“北京普惠健康保”的微信公众号,在底部菜单栏点击【服务中心】选项,选择【在线客服】或拨打官方客服电话4000761788进行咨询;参保期的服务时间为每天早上8:00至晚上21:00。

2026年度的“北京普惠健康保”参保范围非常广泛,除了新市民外,城镇职工医保和城乡居民医保的北京基本医保参保人、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群(如征地超转人员、医疗照顾人员、离休及军休参保人员)、以及中央公费医疗群体都可以通过官方指定的投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保。此外,还可以在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜索并购买“北京普惠健康保”。消费者也可以通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿这6家保险公司的专业工作人员进行咨询和投保。同时,也可以直接到中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行以及在北京的线下营业网点进行购买。2026年度“北京普惠健康保”的参保截止时间为2025年12月31日,保障期限为2026年1月1日至2026年12月31日。

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